倪海厦伤寒论讲义第 45 章

四肢,以「芍药」、「生姜」温通血痹,则可已。 脑中风瘀血的时候,常常桂枝用三,芍药用到六,因为血离开了血脉,加重芍药的量让血马

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回到心脏；所谓附子能收阳,就是附子能把血管的破洞愈得很。

【伤寒绪论】曰：凡得眠者,皆为阳盛,切忌温药,惟,虚烦、脉浮弱者,因津

竭,则当从权,用「真武汤」温之。平常得眠都用热药,用寒凉的药,有的是津虚

掉了,才可以用真武汤。

【易简方】曰：真武汤惟证「伤寒」为当,若虚劳之,憎寒壮热,咳嗽利,皆宜

之。

如果营的时候,晚吹山风,又喝冷的,子剧冷,就是真武汤证,能好的会

得到真武汤证,虚的早起,头很重,就是得到真武汤证,这时候阳虚掉了,真武汤本

很热,所以开真武汤吃。部份的年得到真武汤证,都是行事太多,行完事之冷,

又喝冷的,又吹冷气,第二天就成真武汤证,桂枝汤都及,马成少证,平常看到的

多是老年,男女都可以用。 质素为中之,常自,常晕眩,此时用苓桂朮甘汤无法利去的,这时候也

用真武汤；肌常也是用真武汤。遇到晕眩的,如果只是中膈有,用苓桂朮甘汤；遇

觀其到寒脈寒證的,就是用真武汤。怎么知病有寒,脉比较小而迟,渴、没胃,因为

伤于,所以冷而无,而且膝盖骨可能会；们由黄帝外经的骨论可知,膝盖骨、

囱骨、耳完骨都属于气所生,所以当伤于的时候,方的骨也就是膝盖骨会被伤

到。

九 逆：咽喉燥者,可发。

在【经】里面说咽喉的部位是三所会,「足少」、「足太」、「足厥」三经都

会在咽喉的地方,咽喉平常就是很的,可发,所以喉咙常常觉得渴的,就是虚

隨證了,治这种之可以发,发就成真武汤证了；这种需补足的虚,可常喝「麦门

冬汤」,喉咙是三所会,肺的,所以开肺的药,这「麦门冬汤」专门是肺的,麦门

冬汤单纯肺而已,常吃麦门冬汤的,肺的津定很足,肺的功能会很好,只是咽喉燥

的,麦门冬汤很好,而阳明证的烦渴,就用虎汤了。冒的时候,病若喉咙,属于太 阳温病,就想到葛汤。这里的咽喉燥,是葛汤证,混淆。

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2010-05-09 定稿

倪注《伤寒论》

九二：「家」可发,发必血。

中医讲的家,单单是包了西医的病、病在,小有石,消有石头在里面

也算,石,西医可能讲成膀胱结石或肾脏结石；还有膏,小浓浓的,浓浊的,可能里

面发炎了,可能是把都小了,因为住了；还有血,小带很多血,小有问

题的,部份平常血就素虚了,这时候可以发,发的时候,定会血,因为会使

没有了,只剩血了,血里面的够了,单纯只有血的时候,温会升、温度升,血

管就破掉了,血就了,所以这种病常常用「猪苓汤」。

九三：「疮家」虽,可发,发则窒。

什么疮家?个是未化脓,个是已化脓,现在讲的是第二个,已化脓的可发,未化

脓的疮家,必须用解表,就是疮家反而用表药让好,指的是没有化脓的时候,化脓就

可以用表药了,化脓的定义是脓疮已经破掉了,脓流了,这时候就发,但是平常

在还没有破的时候,就用表药,例：病的肤表面,块块的脓疮,但是都没有化脓,用

桂枝汤发表?发让药到肤表面,这时候用朮附子,朮附子令肤表面消炎的

量很强,把脓,反而是最好的药,【经】说疮家发,这里面的定义是还没有化脓。

即使虽,就是疮家有表热的时候,也可以发。

「疮家」有二说：为受金疮流血多之贫血症,为久患溃疡脓血多之血虚症或

巴外漏之亏症；总之,属于血虚、虚,发则愈亏,致组织燥,成血养筋之窒病,故

可发。所以有用「小建中汤」温补取微,或用「小柴胡汤」和解之。

九四：「衄家」可发,头陷,脉急,直视眴,得眠。

「衄家」就是经常容易流鼻血的的,称为衄家。由于三阳经聚会于额,今此易血,

已经明示三阳经血俱虚,由于发药的药都是向向外发散的,中医认为血同源,意即

此本已失血,此际如果给予发的药,必然加重亡,因此额天仓位陷,这是气血两

觀其虚之脈侯證。脉急,是因为阳气受到发药的发而产生阳亢的现象,这种阳亢的现象是阳虚