倪海厦伤寒论讲义第 35 章

肺,本有肺炎,就是肺有壮热,石膏能够去热,黄和石膏并用,病会流,是小解掉的,

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因为痰很多,肺很热,所以加了杏仁去痰。这三味药去,怕黄还及发散,胃还及收

药,药就到肠小肠去了,所以加甘草,甘草有两个功能,是在胃,让药能在胃直接到肺

面去,就是为了没消化的食,所以张仲景常常在冒药里面加甘草,就是让胃里面还没

消化的食,好的分解掉,好的留,因为甘草可以解百毒的。故以黄扩张肺管,使肺中之 鬰热得以排泄,用石膏消肺中发炎,杏仁平气,甘草缓肺急迫。

黄杏仁甘草石膏汤方

黄四两去节 杏仁五十个去尖 甘草二两 石膏半斤打囊 右四味,以七升,先煮黄减二升,去沬,纳诸药,煮取二升,去滓,温升。

开黄的时候,如果有石膏在,用担心太重,让石膏达到肺的每个血管里面。黄去

节,黄的节能够止,所以剪掉,黄用三钱,杏仁差多用两钱最多可以到五钱,石膏也是

四钱到六钱,和黄量相等就可以,甘草二钱或少点,石膏般用棉布包起,先煮黄减二

升,就是先去掉黄的气,留黄的味,黄跑到头部去了。开青龙汤的时候,黄开六钱,

杏仁开两钱、石膏开四钱,如此,杏仁加石膏与黄的六钱相等,就会伤到津。石膏的

觀其目的脈是證去热,杏仁是去痰、肺。因为黄甘石汤的病没有热、没有发烧,所以黄的

剂量用很多,杏甘石汤是用退烧的。

【类聚方广义】曰：哮中如,气逆涎,太息,声如拽锯,鼻流清涕,心鞕塞,「虚

里」如奔马者,宜此方。 青龙汤就是杏甘石汤加三味药,就是杏甘石汤加「桂」、「姜」、「枣」就成青龙

汤,所 以逆青龙汤有表证,用桂枝和黄把它发表,所以黄用到六钱；除了清里热还解表,

杏甘石汤和青龙汤的分辨,同样是气也是热,问病胃好好？胃好就吃杏甘石

汤,胃好的吃青龙汤,因为甘姜枣就是开胃的药,药吃去,为什么会流？就是靠肠胃

的津去流的,胃功能没有了,那还有津流,就是这样分类的。

隨證治气之的治疗： 、热：就是病虚很多,阳虚了,苔黄黄的,气到的手的时候,都是虚证了,

定很久了,小孩用单剌留针,呼痰的声音很,只针灸：「公孙」「关」〈胃心〉,

「三里」「太」〈土生金〉,「临泣」「太」〈化土〉,正面的『云门」背的「肺俞」,

般说气的病胃定好,再加「中脘」。方用青龙汤和杏甘石汤的方,视

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2010-05-09 定稿

倪注《伤寒论》

胃好好而定,如果病喜欢喝酒就用桂枝汤加厚朴杏仁。

二、寒：看到最多的就是寒,每到冬天的时候都能觉,都坐着,的是

痰,肺寅卯胃辰宫,每天晚三点到五点的时候就开始,很准时,确定病是寒,除了针之

外还可以灸,针灸的还是样的,也是虚证的治疗,背的「肺俞」、「脾俞」、「胃俞」,其

它的样,用土生金的方法治疗。寒的时候定加灸,灸的效果很的,方用小青 龙汤加减。

六九：发多,其叉手自冒心,心悸得按者,「桂枝甘草汤」主之。

七十：发,其脐悸者,作「奔豚」,「茯苓桂枝甘草枣汤」主之。

六九条的发发太多的,定是黄汤,黄汤把腔的都发发掉了,并使脐面,

焦的往冲,冲的量太的时候,病就觉到心悸,为什么叉手自冒心？就是

很难想去,所以就是心悸,按着就比较。 六九条和七十条,这两条都是发以,但是发的量样,六九条是黄汤发以,

阳没了,所以觉到心悸,七十条是桂枝汤发发太多,肠胃的津没了,够,脐的地

方就开始跳,就准备发奔豚了。中医的心悸,并是临看到的心脏在慌,而是「中脘」的

地方在跳,因为天阳在面掉了,把往,所以梗在「中脘」的地方,这时候「桂枝 甘草汤」。

诸位有个概念,脐中间属脾,脐方属肾,脐以属心,脐左边属肝,脐右

边属肺；举例说,如果脐方有悸,就从肾脏手去治疗；其它依此类推。

桂枝甘草汤方

桂枝四两去 甘草二两炙

右二味,以三升,煮取升,去滓,顿。

桂枝如果四钱,甘草就用二钱,桂枝是甘草的两倍,因为发发太了,甘草到胃里面去,

觀其把胃脈的證津补足,为什么只用桂枝用芍?为什么会悸?平常喝去的时候,胃很热,

到胃里面的时候是气化的,是成蒸气是,今在「中脘」这里,桂枝很热。桂枝

去会蒸发往走,还有,心脏的外,有很多神经血脉在纵膈、横膈,在血管里面的是

「血」,在神经巴系统的是「」,桂枝去让心脏的量很强,把在心的「」