倪海厦伤寒论讲义第 17 章

杏仁二十六个去尖及仁 甘草两二铢 枣五枚劈

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隨證右七治味之。以五升,先煮黄二沸,去沫,诸药,煮取二升,去滓,温升,

再 。

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2010-05-09 定稿

倪注《伤寒论》

二九：「桂枝汤」,,烦渴解,脉洪者,「虎

加参汤」主之。

桂枝汤以,病,烦渴解,脉洪者,「虎加参汤」主之。这就是由

太阳证入阳明了,病原是桂枝汤证,喝第碗时,就好了,结果把剩余的药都喝了,可能炙

甘草、生姜、枣剂量够,造成津丧失了,也就是用桂枝汤量,产生之遗症；也可

能是病太晚喝桂枝汤发,结果病入阳明而化热,或是病找的时候,已经

入阳明了,所以喝完桂枝汤,就转成虎汤证。桂枝汤利用肠胃的津发,因为里面已

经用炙甘草、生姜、枣补肠胃中的津,因此会使津耗损而产生虎汤证；但

是如果是用黄汤量,或黄汤中的杏仁够,使得肺中津足,就比较容易转化成

虎汤证。 阳明证分「经热」和「腑热」,经是血脉神经,腑是肠胃消化系统,如果量强于是发

发太多,造成血管里面的足了,产生经热,就是「虎汤证」,如果发的时候,把肠

胃里面的津都发掉了,造成掉了,就是腑热,也就是「承气汤证」。 虎汤的「虎」就是「石膏」,石膏是清凉肺,阳明经热的时候,用退热的,病病

入阳明,病显现的阳明症状定是「但热寒」,持续的发烧,会有冷的现象,管是

经热或是腑热,其是在黄昏的时候,午三点到五点,病开始发壮热,看苔黄黄黑黑的,

整个巴的、如果没有,就开承气汤,如果很好,就知腑里面没有热,热在血里面,

就用虎汤,所以血里面的够的时候,用虎汤去滋。由于的热在血里面,所

以手术失血的时候或量失血的,会发冷栗,般状况,如果发烧、裂,虎汤就好了,

烧就退了。

、烦渴、脉洪,方书称为「阳明经病」；谓「阳明」主里,「阳明病」即主病在

里,且主实热。故以「虎汤」清热为主治,加「参」防心脏之衰弱,补助津之消耗。

「阳明病」有「经证」,有「腑证」。经证者,热在神经血二系,肠胃未结实。经证以「虎 汤」为主方,本条是也。腑证者,病在肠已结实,则以「承气」为主剂。

虎加参汤方

知六两 石膏斤里 甘草三两炙 粳米六 参二两

右五味,以斗,煮米熟汤成。去滓,温升,三。

知在在【本草】写是除烦止渴生津,因为虎汤证的病,巴很渴,血里面的

足的时候,喝都没用的,这时候用知除烦,腔里面没有气的时候,肺就像云,旦云

没了 ,太逆阳直,当然烦,这时肺整个的,会很渴,想喝冰,喝去的就了,本

及,虎汤吃去的时候,有个特殊的现象,烧退的时候,病也是流,这是把病

的病毒排的。 石膏是非常辛寒的药,寒凉的药吃去,马入血脉,把血的温度降,当病

隨證怕热治、之壮热、热的时候,用到虎汤时,石膏就是至少两以。【本草】石膏微辛而寒, 于清热中,有散热之,为退热之专品,惟宜生用。

炙甘草主是健脾健胃,当脾阳足的时候,就是脾脏的蠕太慢,迫到胃,胃就没 了,炙甘草能让脾阳恢复的很。甘草清热消炎滋。

粳米就是平常用的糯米,最主是为了取它的黏,肺面有很多肺泡,在壮热的时候,

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倪注《伤寒论》

整个掉了,取粳米的黏保护它,让它清凉,肺的津靠粳米补足,肠胃的津靠

枣、参。粳米、甘草滋各组织之黏。知、石膏、甘草、粳米,四味用成为清热除 烦生津止渴之专剂。

张仲景在用参时,都是肠胃好的时候,所以参是最好恢复肠胃功能的药,参很贵,

可用参、旗参取代,现在的丽参纯,是浇硫磺的,张仲景用的是参,【本草】写

参是甘苦微寒,味点甘点苦点寒,参是比较凉的药,所以虎参汤是生津止渴

的专剂。有种糖尿病,渴饮千杯能止渴就是虎参汤证。所以消糖尿病用虎参

汤,所以、烦渴、脉洪,方书称为「阳明经病」；谓「阳明」主里,「阳明病」即主病

在里,且主实热。故以「虎汤」清热为主治,加「参」防心脏之衰弱,补助津之消耗,

当小肠足够,将肠里的气化去到肺,才能够生津止渴,否则光是喝很多够的,这