倪海厦伤寒论讲义第 13 章

当病堵在焦,们用承气汤类,也就是法。 如果是太阳中风,给桂枝汤了,已发以,如果医师再误用法、法、温针,结果病

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病直解,此为病,桂枝汤就没用了,这时候看它的脉证,到底有什么问题,照理原本桂枝

汤就可以解掉了,但被、被、被温针,所以这时候桂枝汤证已没有了,随证治之,随所之

症状依法治之。临,有时候方与治法是对的,但是病的症状没有解掉,这时候想到

可能有别的问题在里面,到「 ,随证治之」,就熟悉金匮治疗杂病的原则。

二十：「桂枝汤」本为解肌,若其脉浮,发热。者,

可与也；常需识此,勿令误也。

中风束肌的状况,就是病有恶风,有流的现象,所以小孩冒,有流,就是桂枝

汤证。如果病证在肌,就会有,如果病证在肤表面,寒束到表面了,这时候滴都没有

的。这就是寒证,若其脉浮,浮就是表,代表寒,寒就代表。脉分、中、,就是

表,就是诊浮,中就是肌,和肌之间,就是肌骨,骨和肌之间。按到骨边了,就是

沉,如果按到骨边,就是沉,如果按到骨边,发现脉很,这就是沉,沉就是里,是寒,就是

里寒。若这脉浮,就是表寒,是表风,因为表风会有且脉浮缓,表寒,发热,发,

病觉冷,寒都在表,这是「伤寒」,应用黄汤,误用桂枝汤,桂枝汤是解肌的,让血循环

加速,桂枝的量达到肤表面,量只能达到肌,结果血只到达肌,但能,

病会增逆,会更烦躁。因为血去更多,血都集中在四肢,的血减少,病会觉得 闷甚至气。

觀其二脈：證若酒客病,可与「桂枝汤」；得汤则呕,以酒客喜甘故也。

所谓酒客,就是平常喜欢喝酒的,酒喝多了,胃的神经都被酒痹了,成了习惯以,吃

饭之定先喝酒,等酒浓度够了,胃才会开始蠕,所以酒客定先喝酒才吃饭。酒客

定 逆喜欢吃甜的,因为酒本表热里寒,酒喝去的时候觉很热很热,这是当时觉起

热,实际喝到里面酒是寒,这就是酒的「」。阳热跑到面,就是胃阳跑到面了,造成

胃阳够,当化的量够的时候,会在胃里面,久了,就成,桂枝汤里面有

枣,枣黏黏甜甜的会增增腻；酒客喝酒多伤到胃以,吃到桂枝的时候胃会觉到很

,经中有苍朮加泽泻可以解酒,治酒客病；那如果酒客得到中风证,能能把苍朮、泽泻

隨證加到治桂之枝汤治疗?还是行。因为已经伤到胃了,桂枝汤加苍朮、泽泻还是会让胃

。所以喜欢喝酒的,最好用桂枝,这里的『以酒客喜甘故也』,这里的『甘』指的 是桂枝,是炙甘草。

酒客的病,喝桂枝汤会,喝桂枝汤会的定是酒客病或是有胃癌、胃瘤

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2010-05-09 定稿

倪注《伤寒论》

或胃溃疡,所以喝桂枝汤会的,胃定有问题。酒客给桂枝汤,可给「葛芩连汤」,

黄芩黄连化热,酒量的小,可看苔,如果苔浊腻,乌乌浊浊的,又黄又厚,这种用桂

枝汤,正常的头的颜是很清很亮,很新鲜的觉,头层薄薄的苔,苔薄就 是胃消化能比较强的。

平常桂枝汤可补药,张仲景认为药就是药,所以张仲景的方,多开的是「药」,因为

的「阳」是平衡的,「」足的时候,用滋「」壮「阳」,阳壮就把「」拉

起了,「阳」足的时候,也是壮「阳」的。所以张仲景都是在「阳」面治疗,管病 在哪里,开的多是用阳药。

二二、若家作,「桂枝汤」加「厚朴」、「杏子仁」。

厚朴、杏仁的量和桂枝样就可以了,杏仁可以加多,李子和杏子的果仁都可以用。家,

就是本就有咳嗽,包括咳,咳久就。只是主证是桂枝汤证,有咳嗽或气。就先想

到桂枝汤加厚朴杏仁。 如果得到桂枝汤证,就是太阳中风、有恶风、有、头,开桂枝汤吃,结果病气,咳

得很厉害、就代表这本就是其它问题,这时候就用「桂枝汤加厚朴、杏仁」,为什么这样?

这病的中焦素有热,这热是平常累积起的、就像喝酒的样,用「葛芩连汤」,

用「桂枝汤加厚朴杏仁」也可以。所以苔很黄就是很热,热就是发炎,苔很厚,很多

黏黏的,就是,平常就有这种病的,得到桂枝汤证的时候,桂枝汤喝去。病会,这时

候的方同时开「去」、「去热」的药,有会就是肺有问题,所以这热定是热在肺面,

咳嗽痰黄黄浓浓的,苔黄的,就是肺家太热了,这时候加「杏仁」,杏仁的功能在【本草】

写它可以去肺热,第二能够化痰,第三肤,杏仁会使肤得很光,因为肺主毛,肤毛

孔的泽是靠肺的,杏仁肺,所以杏仁是很好的保养的药。去药「厚朴」,厚朴能去脾

脏的,脾本就主,脾有定的度,太了,用厚朴去收敛它。张仲景的意思就是,如

果这有桂枝汤证,吃了桂枝汤,桂枝汤证清除了,成咳嗽有点气,再拿桂枝汤给吃,里