千金翼方第 51 章

太阳病用青龙汤法第三

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容：四证，方二首太阳中风，脉浮，发热恶寒，，而烦，青龙汤主之。若脉微弱，黄（去节，六两）桂枝（二两）甘草（二两，炙）杏仁（四十枚，去尖两仁者）生姜（三两，切）枣（十枚，擘）石膏（如子，，裹）七味，以九升，先煮黄减二升，去沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温升。

取微似。多者，温之，者，勿再；若复，多，亡阳逆虚，恶风，躁得眠。

伤寒，脉浮缓，其，但重，乍有时，无少证者，可与青龙汤发之（用方）伤寒表解，心有气，咳而发热，或渴，或利，或噎，或小利，少，或者，小青龙汤主之，方∶黄（去节，三两）芍药辛姜甘草（炙）桂枝（各三两）五味子半夏（各半升，洗）八味，以斗，先煮黄，减二升，去沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温升。渴则去半夏，加栝蒌三两；微利者，去黄，加荛子，熬令赤；噎者去黄，加附子枚，；小利，少，去黄，加茯苓四两；者，去黄，加杏仁半升，去。

伤寒，心有气，咳而微，发热渴，汤已而渴者，此为寒去为解，小青龙汤主之（用方）。

太阳病用柴胡汤法第四

容：十五证方七首血弱气，腠理开，气因入，与正气相搏，在于胁，正分争，往寒热，休作有时，嘿嘿食饮，脏腑相连，其必，，故使其呕，小柴胡汤主之。柴胡而渴者，此为属阳明，以法治之。

得病六七，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医再三之，能食，其胁，面目及黄，颈项强，小难，与柴胡汤，必重；本渴饮而呕，柴胡复中与也，食谷者哕。

伤寒四五，热恶风。颈项强，胁，手足温而渴，小柴胡汤主之。伤寒，阳脉涩，脉弦，法当中急，先与小建中汤；瘥，与小柴胡汤（小建中汤见杂疗门中）。

伤寒中风，有柴胡证，但见证是，必悉也。凡柴胡汤证而之，柴胡证罢，复与柴胡汤解者，必蒸蒸而振，却发热而解。伤寒五六，中风，往寒热，胁苦，嘿嘿饮食，心烦喜呕，或中烦而呕，或渴，或中，或胁痞坚，或心悸，小利，或渴，外有微热，或咳，小柴胡汤主之。

柴胡（八两）黄芩参甘草（炙）生姜（各三两，切）半夏（半升，洗）枣（十二枚，擘）七味，以斗二升，煮取六升，去滓再煎，温升，三。若中烦呕者，去半夏参，加栝蒌实枚；渴者，去半夏，加参成四两半；中者，去黄芩，加芍药三两；胁痞坚者，去枣，加牡蛎六两；心悸，小利者，去黄芩，加茯苓四两；渴，外有微热者，去参，加桂三两，温覆微发其；咳者，去参枣生姜，加五味子半升，姜二两。

☆、第30章 伤寒（2）

伤寒五六，头，微恶寒，手足冷，心，食，坚，其脉，此为阳微结，必有表，复有里。沉则为病在里。亦为阳微。假令纯结，得有外证，悉入在于里；此为半在外半在里，脉虽沉，得为少，所以然者，得有，今头，故伤寒十三解，胁而呕，晡所发热，而微利，此本当柴胡之，得利，今反利者，故知医以药之，非其治也。热者，实也。先再小柴胡汤，以解其外，以柴胡加芒硝汤主之，方∶柴胡（二两十六铢）黄芩参甘草（炙）生姜（各两，切）半夏（，洗）枣（四枚，擘）芒硝（二两）七味，以四升煮取二升，去滓，温分再，以解其外，解更作。

柴胡加黄芒硝桑螵蛸汤方∶，以七味，以七升，芒硝三，黄四分，桑螵蛸五枚，煮取升半，去滓，温五，微即愈。本云∶柴胡汤再以解其外，余二升，加芒硝黄桑螵蛸也。

伤寒八九，之，烦惊，小利，谵语，可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之，方∶柴胡（四两）黄芩参生姜（切）龙骨牡蛎（熬）桂枝茯苓铅丹（各两半）十二味，以八升，煮取四升，纳黄，切如棋子，更煮两沸，去滓，温升。本云∶柴胡汤，今加龙骨等。

伤寒六七，发热，微恶寒，肢节烦，微呕，心支结，外证未去者，宜柴胡桂枝汤发多，亡阳语者，可，以为可与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津，自愈方柴胡（四两）黄芩参生姜（切）桂枝芍药（各两半）半夏（二半，洗）甘草（两，炙）枣（六枚，擘）九味，以六升，煮取二升，去滓，温升。本云∶参汤作如桂枝法，加柴胡黄芩；复如柴胡法，今用参，作半剂。

伤寒五六，其已发，而复之，胁微结，小利，渴而呕，但头，往寒热而烦，此为未解，柴胡桂枝姜汤主之。方∶柴胡（八两）桂枝（三两）姜（二两）栝蒌（四两）黄芩（三两）牡蛎（二两，熬）七味，以斗二升，煮取六升，去滓更煎，温升，二，初微烦，愈太阳病，经十余，反再三之，四五，柴胡证续在，先与小柴胡汤；呕止，小安，其郁郁微烦者，为未解，与柴胡汤者止。

伤寒十余，气结在里，复往寒热，当与柴胡汤。

伤寒发热，解，心中痞坚，呕利者，柴胡汤主之。病患表里无证，发热七八，虽脉浮数可之，宜柴胡汤。方∶柴胡（八两）枳实（四枚，炙）生姜（五两，切）黄芩（三两）芍药（三两）半夏（半升，洗）枣（十二枚，擘）七味，以斗二升，煮取六升，去滓，更煎，温升，三。方，加黄二两，若加，恐名柴胡汤。

太阳病用承气汤法第五

容：九证方四首发，恶寒者，虚故也；恶寒，但热者，实也，当和其胃气，宜小承气汤。

太阳病未解，其脉阳俱，必先振，而解，但阳微者，先而解，微者，先之而解，宜承气汤。（云柴胡汤。）伤寒十三，经而谵语，有热也，当以汤之。小利者，盒饭坚，而反利，其脉调和者，知医以药之，非其治也，自利者，其脉当微厥。今反和者，此为实，宜承气汤。

太阳病，经十余，心温温，而中，反溏，其微，郁郁微烦，先时自极者，宜承气汤。

二阳并病，太阳证罢，但发热，手足，难，谵语者，之愈，宜承气汤太阳病三，发其解，蒸蒸发热者，调胃承气汤主之。

伤寒，者，承气汤主之。

太阳病，发，微烦，小数，因坚，可与小承气汤和之则愈。

承气汤方∶黄（四两）浓朴（八两，炙）枳实（五枚，炙）芒硝（三）四味，以斗，先煮二味，取五升，纳黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更煎沸，分再，得者止。

又方∶黄（四两）浓朴（二两，炙）枳实（者三枚，炙）三味，以四升，煮取升二，去滓，温分再，初谵语即止，汤当更，尔之。

又方∶黄（四两）甘草（二两，炙）芒硝（半两）三味，以三升，煮取升，去滓，纳芒硝，更沸，顿。

太阳病，解，热结膀胱，其如，血自，者即愈。其外解，尚未可，当先解其外。外解，少急结者，乃可之，宜核承气汤。方仁（五十枚，去尖）黄（四两）桂枝（二两）甘草（二两，炙）芒硝（两）五味，以七升，煮取二升半，去滓，纳芒硝，更煎沸，分温三。

太阳病用陷汤法第六

容：三十证方十六首问曰∶病有结，有脏结，其状何如？答曰∶按之，其脉寸浮，关自沉，为结。何谓脏结？曰∶如结状，饮食如故，时利，阳脉浮，关沉而，名为脏结。胎者，为难治。脏结者，无阳证，往寒热，其反静，胎者，可也。夫病发于阳，而反之，热入因作结，发于而反之，因作痞。结者，之早，故令结。结者，其项亦强，如状，之即和，宜陷。

结证，其脉浮，可之，之即。

结证悉，烦躁者。

太阳病，脉浮而数，浮则为风，数则为热，则为，数则为虚，头发热，微盗，而反恶寒，其表未解，医反之，数则迟，头即眩，胃中虚，客气膈，短气躁烦，心中懊，阳气陷，心因坚，则为结，陷汤主之。若结，但头，其余无，齐颈而还，小利，必发黄。

伤寒六七，结热实，脉沉，心，按之如石坚，陷汤主之。但结，无热，此为结在胁，头微，陷汤主之。

太阳病，重发而复之，五六，燥而渴，晡如小有热，从心至少坚而可近，陷汤主之。若心而坚者，此为结，陷汤主之。

陷方∶黄（八两）葶苈子（熬）杏仁（去尖两仁者）芒硝（各半升）四味，和捣取如弹枚，甘遂末钱匕，两，二升，煮取升，温顿宿乃。

陷汤方∶黄（六两）甘遂（末，钱匕）芒硝（升）三味，以六升，先煮黄取二升，去滓，纳芒硝，煎两沸，纳甘遂末，分再，得利，止。

小结者，正在心，按之即，其脉浮，小陷汤主之。

黄连（两）半夏（半升，洗）栝蒌实（者枚）三味，以六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三。

太阳病二三，能卧，但起者，心必结，其脉微弱者，此本寒也。而反之，利止者，必结；未止者，四五复重之，此为挟热利。

太阳少阳并病，而反之，结，心坚，利复止，浆肯，其必心烦。

病在阳，当以解，而反以之，若灌之，其热却得去，益烦，粟起，意饮，反渴，宜文蛤散。方∶文蛤（五两）味，捣为散，以沸汤五，和方寸匕，若瘥，与五苓散。

五苓散方∶猪苓（十八铢，去黑）术（十八铢）泽泻（两六铢）茯苓（十八铢）桂枝（半两）五味，各为散，更于臼中治之，饮和方寸匕，三，多饮暖，愈。

寒实结无热证者，与三小散方∶桔梗（十八铢）巴豆（六铢，去心，熬赤黑，研如脂）贝（十八铢）三味，捣为散，纳巴豆，更于臼中治之，饮和，强半钱匕，羸者减之。病在则，在则利。利，热粥杯。利止，冷粥杯（云冷杯）；热粟解，与芍药三两如法。

太阳与少阳并病，头，或眩冒，如结，心痞而坚，当肺俞、肝俞、椎第间，慎可发，发即谵语，谵语则脉弦，五谵语止，当期门。

心但，而者，此为痞，半夏泻心汤主之∶半夏（半升，洗）黄芩姜参甘草（各三两，炙）黄连（两）枣（十二枚，擘）七味，以斗，煮取六升，去滓，温升，三。

脉浮，而之，反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。

太阳中风，呕逆，表解，乃可之。其，发作有时。头，心痞坚，引胁呕即短气，此为表解里未和，十枣汤主之。方∶芫（熬）甘遂戟（各等分）三味，捣为散，以升五，先煮枣十枚，取八，去枣，强纳药，末钱匕，羸半钱匕，温平旦，若少利者，明旦更加半钱得糜粥自养。